根据最新的研究显示，补钙，特别是与维生素D一起使用，能够有效降低中老年人的骨折风险。在我国的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》中，专家们建议中老年人每日应摄取800～1000毫克的钙质。然而，实际情况是，我国的中老年人平均每日从饮食中获取的钙质不足400毫克。因此，为了满足身体对钙的需求，很多中老年人需要通过服用钙片来补充所需的钙质。

在当前的药品市场上，钙剂的种类繁多，使得中老年人在选择适合自己的钙剂时需要慎重考虑。在挑选钙剂时，中老年人应主要关注钙的含量、是否含有维生素D、来源的安全性以及服用的便捷性等因素。目前，医保覆盖的钙剂主要是碳酸钙和维生素D3的复方制剂（现阶段可以通过医保支付）。这类钙片不仅性价比高，含钙量能达到40%左右，而且每天只需要服用1～2片，非常方便。总的来说，中老年人在选择钙剂时，应该充分考虑这些因素，以确保他们能够获得安全、有效的钙补充。

钙片最好在餐后或餐后两小时内服用，而不是空腹。空腹服用钙片可能会导致胃部不适，如胃胀和胃痛。由于夜间和清晨血钙水平较低，建议晚餐时或晚餐后两小时内服用钙片。如果是一天服用两次的咀嚼片，另一次最好在早餐时或早餐后两小时内服用。这样可以确保身体更好地吸收钙，并避免任何潜在的不适。

中老年人服用钙片时，一个明智的建议是补充维生素D。在我国，中老年人群普遍面临维生素D的缺乏问题，而钙片中的维生素D含量并不充足。例如，每片碳酸钙D3片仅包含125国际单位的维生素D，这并不能有效地改善维生素D的缺乏状态。对于那些维生素D缺乏的患者，他们可以选择注射国家医保基本药物维生素D2注射液，每次注射60万IU，每月注射1～2次，以此来补充维生素D。

大约有十分之一的中老年人，在服用钙片后，会出现胃部不适，甚至便秘的问题。为了解决这个问题，除了选择小剂量的咀嚼片并分次咀嚼外，另一个好方法是改喝牛奶。一般来说，200毫升的牛奶可以提供约240毫克的钙质。此外，服用活性维生素D衍生物也是一个不错的选择，这种药物能显著促进肠道对钙的吸收。在常规饮食条件下，其实并不需要额外服用钙片。

许多中老年人对服用钙片持有疑虑，担心这会诱发或加重肾结石的问题。然而，这种担忧其实是没有依据的。在一项针对556例经过B超检查未发现肾结石的老年人的研究中，我们进行了为期4年的随访。结果显示，服用钙片的老人与未服用的老人在肾结石的发病率上并无显著差异，均维持在5.6%左右的水平。因此，我们可以明确地说，钙片的摄入并不会增加肾结石的风险。

在面对骨质疏松这一病症时，我们不能仅仅依赖钙片的补充。这并非因为钙片无效，而是因为骨质疏松的发生和发展，其背后的真正原因是体内性激素水平的下降，特别是雌激素和雄激素的减少。这导致了破骨细胞活性的增强，骨质丢失的速度加快。因此，为了有效延缓中老年人的骨质丢失，我们需要及早采取抗骨吸收的治疗方法，抑制破骨细胞的活性。目前，医学界常用的抗骨吸收药物有多种，包括雌激素、双膦酸盐类药物和核因子-kB受体活化因子配体抑制剂(RANKL抑制剂)等。这些药物在临床应用中都取得了显著的疗效，为骨质疏松患者带来了新的治疗选择。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。同时，患者也需要注意调整生活方式，保持健康的饮食习惯，加强体育锻炼，以全方位地应对骨质疏松这一病症。