分娩是一个自然、健康的过程,产痛很大程度是由于精神紧张引超的,所以产妇对分娩应有正确的认识。解除忧虑、精神放松,多吃清谈、易消化的食物,多饮水,以保证体内有足够能量和体液,增加对疼痛的耐受力来减轻疼痛。一般临床上分娩镇痛分非药物性镇痛和药物性镇痛两种方法:
一、非药物镇痛:
自由体位:产妇一切正常,在产程中鼓励产妇自由选择感觉舒适的体位,采取走、站、蹲、坐、半坐、半卧、侧卧等姿势,避免单一仰卧位待产分娩的缺点,充分发挥产妇的内在因素,可缓解疼痛。
深呼吸:子宫收缩时,先用鼻子深深吸一口气,然后用口慢慢呼出。宫缩问歇暂停,产妇休息片刻,每次宫缩时重复上诉动作,这样可以有更多的氧气吸入预防胎儿窘迫的方生。
按摩:深呼吸的同时配合按摩。即:吸气时,两手从下腹两侧向腹中央轻轻按摩,呼气是从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同,也可按摩不舒服的地方,如腰骶部、耻骨联合处。
压迫止痛:深呼吸的同时用拳头压迫腰骶部、耻骨联合处。
拉玛泽呼吸减痛分娩法:这种分娩训练方法从怀孕7个月开始一直到分娩结束,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧的训练,使产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,使产妇充满信心,产痛和分娩过程中保持镇定,有助于宝宝轻松顺利地出生。
导乐陪伴分娩:导乐分娩陪伴由分娩室团队中工作经验丰富,富有爱心的助产土组成。自产妇宫口开5cm起至产后2小时(若病情需要,需剖宫产者,陪伴整个手术过程),我们将以“一对一”的方式陪伴在产妇的身边,给整个分娩过程中的产妇以心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助,促进产程的进展,并将孕妇产程中的情况及时与家属交流,以减轻家属的焦虑。
家庭化陪伴分娩:家庭化陪伴分娩是孕妇从宫口开5cm起至产后2小时可有1~3名(疫情防控期间陪伴人数为1名)家庭成员进入分娩室陪伴孕妇,同时全程配备分娩室内年资较高、经验丰富的助产士为孕妇进行“一对一”导乐助产服务,若病情需要,需剖宫产者,导乐师陪伴整个手术过程。在家人的共同参与下,能使孕妇获得生理帮助、情感的支持,促进家庭和谐,促进产程。
产待一体化分娩:孕妇从住院入产待一体化病房后,无论待产、分娩、恢复、产后均在自己房间内进行,代表着目前最舒适、私密、专为自然分娩孕妇设计的产房。家属全程陪伴,孕妇临产后将由十年以上助产经验的助产士全程陪护和接生助产,分娩时更有产科医生、新生儿科医生陪伴左右,为分娩安全提供多重保障。
二、药物镇痛:
镇痛分娩:以助产士为基础、麻醉师为督导的镇痛管理模式,目前采用最多的是由专业麻醉师使用麻醉技术行椎管内药物镇痛法,被国内外麻醉界认为是分娩镇痛中镇痛效果可靠,使用最广泛、最可行的麻醉镇痛方法。
三、分娩镇痛及导乐 (家庭化)陪伴、一体化分娩的实施程序:
1. 孕妇及家属提出申请。
2.由本人或家属签署分娩镇痛麻醉知情同意书和(或)产科陪伴(家庭化)分娩、产待一体化分娩同意书。
3.通常在临产后,由麻醉师负责配制药物并设定给药程序。
4. 镇痛过程中孕妇可进流质或半流质饮食,休息和活动交替。