妊娠、哺乳期会发生骨质疏松吗？答案是肯定的。女性怀孕后，在妊娠晚期（即孕28周后）到产后18个月（特别是在哺乳前6个月内)会出现一种骨质疏松症，称为妊娠哺乳相关性骨质疏松症。主要表现为腰部、臀部和下肢的剧烈疼痛，伴日常活动受限，并容易诱发骨折，不仅会降低母亲生活质量，而且还会对母婴关系产生消极影响。

目前普遍认为，钙需求增加而摄入或储备不足是发生妊娠哺乳相关性骨质疏松症的主要原因。女性在妊娠哺乳期钙需求明显增加，此时如果钙摄入不足，骨钙动员就会增加，其中约10%来源于椎体，因而椎体骨密度降低更加明显，也更容易发生骨折。激素异常分泌也是发生妊娠哺乳相关性骨质疏松症的另一个重要原因。妊娠晚期女性胎盘和乳腺可分泌甲状旁腺相关肽，增强破骨细胞的活性，促进骨骼中的钙释放入血；哺乳早期催乳素增高，抑制卵巢分泌雌激素，从而增强破骨细胞功能，使骨吸收加快，诱发骨质疏松。

如何防治妊娠哺乳相关性骨质疏松症?

首先，女性在妊娠和哺乳期间要十分注意补充钙和维生素D。一般来说，女性在妊娠和哺乳期间每日钙、维生素D的需要量分别为1000毫克和400国际单位(IU),因此在正常饮食（约可补充400毫克钙）的基础上，还需要补充500毫升左右的牛奶和400IU的维生素D。

其次，要关注妊娠和哺乳期女性是否出现腰痛等症状。如出现腰痛，除了要注意休息和增加钙、维生素D的摄入外，还要注意避免负重、预防跌倒。对诊断为妊娠哺乳相关性 骨质疏松症的哺乳期女性，应尽早停止母乳喂养，改为人工喂养。

{C}第三，{C}{C}{C}要及时在医生指导下应用双膦酸 盐（如阿仑膦酸钠片）等药物。双膦酸盐类药物与骨骼羟磷灰石结合后，既能有效抑制破骨细胞的活性，又能促进钙在骨骼中的沉积，从而提高骨密度，降低骨折风险。

当然，妊娠哺乳相关性骨质疏松症患者，还可在医生的指导下选择RANKL(核因子-kB受体活化因子配体)抑制剂地舒单抗、促骨形成药物特立帕肽等药物，如出现椎体骨折，一般建议保守治疗。